子宮肌瘤引起腰部一側(cè)疼痛可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡等原因引起。
使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適合體積較小且未壓迫神經(jīng)的肌瘤引起的偶發(fā)疼痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可短期使用,GnRH類似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤體積。疼痛可能與肌瘤壓迫腰骶神經(jīng)叢或牽拉盆腔韌帶有關(guān),常伴隨月經(jīng)量增多。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮的患者。肌瘤增長過快可能導(dǎo)致缺血性疼痛,超聲檢查可見肌瘤壓迫輸尿管跡象。
肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)適用于直徑超過5厘米的肌瘤,能徹底解除神經(jīng)壓迫。多發(fā)性肌瘤可能引起單側(cè)放射性疼痛,磁共振可明確肌瘤與神經(jīng)的解剖關(guān)系。
日常避免攝入含雌激素食物,定期婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化,急性疼痛加重時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估是否發(fā)生肌瘤變性。