嬰兒甲狀腺功能低下(先天性甲減)的早期癥狀包括喂養(yǎng)困難、嗜睡、黃疸消退延遲,進(jìn)展期可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、肌張力低下,嚴(yán)重者可出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、粘液性水腫。
新生兒吸吮力弱、吃奶量少,可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率降低有關(guān)。家長(zhǎng)需密切記錄喂養(yǎng)量,及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)促甲狀腺激素水平。
每日睡眠時(shí)間超過(guò)20小時(shí)且喚醒困難,需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受影響。建議家長(zhǎng)觀察覺(jué)醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度,配合醫(yī)生進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。
生理性黃疸持續(xù)超過(guò)2周,與甲狀腺激素缺乏影響膽紅素代謝有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)皮膚黃染程度,醫(yī)生可能開(kāi)具左甲狀腺素鈉替代治療。
出生3個(gè)月后體重身高增長(zhǎng)緩慢,伴隨大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。需定期測(cè)量頭圍胸圍,通過(guò)甲狀腺功能檢查和骨齡評(píng)估確診。
確診后需終身服用左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查甲狀腺功能,家長(zhǎng)應(yīng)記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線并注意保暖避免低體溫。