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長期失眠可能導(dǎo)致抑郁，失眠與抑郁的關(guān)聯(lián)主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒調(diào)節(jié)障礙、慢性壓力累積、腦功能損傷等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

長期失眠會(huì)影響血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌，這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)?？赏ㄟ^光照療法、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等藥物。

2、情緒調(diào)節(jié)障礙

睡眠剝奪會(huì)降低前額葉皮層對(duì)杏仁核的控制力，導(dǎo)致負(fù)面情緒放大。建議通過正念冥想、認(rèn)知行為療法改善，必要時(shí)聯(lián)合氟西汀、文拉法辛、阿戈美拉汀治療。

3、慢性壓力累積

持續(xù)失眠會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，使皮質(zhì)醇水平升高。需減少咖啡因攝入并建立睡眠儀式感，合并焦慮癥狀時(shí)可考慮丁螺環(huán)酮、坦度螺酮、唑吡坦等藥物。

4、腦功能損傷

長期睡眠不足可能導(dǎo)致海馬體萎縮，影響情緒記憶處理。需進(jìn)行腦功能評(píng)估，重度抑郁伴失眠可嘗試重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合艾司西酞普蘭、曲唑酮、喹硫平治療。

保持睡前熱水浴、白天適量運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，若情緒持續(xù)低落超過兩周建議盡早就診心理科或睡眠醫(yī)學(xué)中心。