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孕婦葡萄糖高對胎兒有什么影響
病情描述:
孕婦葡萄糖高對胎兒有什么影響
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    孕婦葡萄糖高可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)等影響，需通過飲食控制、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式干預。

    1、巨大兒

    母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增加，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能形成超過4000克的巨大兒，增加分娩難度。建議通過低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運動控制血糖。

    2、新生兒低血糖

    胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌，可能導致出生后24小時內(nèi)血糖低于2.2mmol/L。需在醫(yī)生指導下使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等藥物干預。

    3、胎兒畸形

    孕早期高血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育，常見心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。控制目標為空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時血糖≤7.8mmol/L，必要時使用門冬胰島素或地特胰島素。

    4、呼吸窘迫綜合征

    高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加早產(chǎn)兒呼吸窘迫風險。孕28周后需加強胎心監(jiān)護，必要時使用倍他米松促進胎肺成熟。

    建議妊娠期糖尿病患者每日分5-6餐進食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，每周進行150分鐘中等強度運動，定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)測。

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