直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、物理化學(xué)刺激、免疫異常等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,如志賀菌、沙門菌或諾如病毒感染,需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物,可選用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致黏膜損傷,可能與克羅恩病等慢性病相關(guān),表現(xiàn)為腹瀉黏液便,治療需用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥。
直腸異物或放射性治療導(dǎo)致機(jī)械損傷,常見里急后重癥狀,需解除刺激源并使用康復(fù)新液、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片促進(jìn)黏膜修復(fù)。
自身免疫反應(yīng)攻擊直腸黏膜,多見于潰瘍性結(jié)腸炎,伴隨腹痛便血,需采用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、英夫利西單抗、環(huán)孢素軟膠囊治療。
避免辛辣刺激飲食,急性期選擇低渣膳食,定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測病情變化。