原發(fā)性肝癌晚期癥狀主要包括肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力等表現(xiàn),病情發(fā)展通常由早期隱匿癥狀逐漸進(jìn)展至終末期衰竭。
右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān),晚期可放射至右肩背部,需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音,因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難,可通過腹腔穿刺引流聯(lián)合人血白蛋白輸注緩解。
皮膚黏膜黃染伴皮膚瘙癢,由于膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞引起,血清膽紅素顯著升高,必要時(shí)行膽道支架置入術(shù)改善膽汁淤積。
癌性消耗導(dǎo)致體重驟降、肌肉萎縮,與腫瘤高代謝狀態(tài)和進(jìn)食障礙相關(guān),需營(yíng)養(yǎng)支持治療配合甲地孕酮改善食欲。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振,晚期患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療,同時(shí)注意維持電解質(zhì)平衡和適量補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。