子宮肌瘤患者可通過避孕套、短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎等方式避孕。子宮肌瘤可能影響避孕方式選擇,需結(jié)合肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。
物理阻隔避孕,無激素影響,適合所有子宮肌瘤患者,尤其適用于肌瘤伴隨月經(jīng)量增多者,可避免激素類藥物加重出血風險。
含雌孕激素的復方制劑如屈螺酮炔雌醇片,可能抑制肌瘤生長,但需排除肌瘤直徑超過5厘米或存在壓迫癥狀的情況,用藥前需超聲評估。
含孕激素的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器,可減少月經(jīng)量,適合黏膜下肌瘤患者,放置前需確認宮腔形態(tài)正常且肌瘤未導致宮腔變形。
永久避孕方案,適合無生育需求且肌瘤體積較大者,手術(shù)可與肌瘤剔除術(shù)同期進行,需評估手術(shù)耐受性及術(shù)后妊娠意愿。
建議婦科隨訪監(jiān)測肌瘤變化,避孕方式調(diào)整需結(jié)合復查結(jié)果,避免劇烈運動及高雌激素食物攝入。