子宮肌瘤可能自行縮小,尤其在絕經(jīng)后雌激素水平下降時(shí),但多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。肌瘤變化主要與激素水平、妊娠、藥物作用、肌瘤類型等因素有關(guān)。
雌激素水平降低可能導(dǎo)致肌瘤萎縮,如自然絕經(jīng)或藥物誘導(dǎo)的假絕經(jīng)狀態(tài)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化。
妊娠期肌瘤可能因血流增加暫時(shí)增大,產(chǎn)后隨著子宮復(fù)舊可能縮小。孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)避免紅色變性等并發(fā)癥。
促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可暫時(shí)縮小子宮肌瘤,但停藥后可能復(fù)發(fā)。米非司酮等抗孕激素藥物也有縮小作用。
黏膜下肌瘤對(duì)激素敏感度較高,肌壁間肌瘤次之,漿膜下肌瘤變化較小。磁共振檢查可準(zhǔn)確評(píng)估肌瘤血供和性質(zhì)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲,保持均衡飲食,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。