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抑郁性失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠維持障礙,常伴隨情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。判斷需結(jié)合睡眠特征與情緒狀態(tài),重點(diǎn)關(guān)注持續(xù)時(shí)間和功能損害。
典型表現(xiàn)為凌晨3-4點(diǎn)早醒后無法再次入睡,或夜間頻繁覺醒,睡眠淺且多夢(mèng)。部分患者存在入睡困難,躺床超過30分鐘仍清醒。
白天持續(xù)存在顯著情緒低落、愉快感喪失,可能伴有自我評(píng)價(jià)過低、注意力下降。癥狀晨重夜輕,與單純失眠的晝夜節(jié)律不同。
睡眠障礙和情緒癥狀每周出現(xiàn)3天以上,持續(xù)超過2周。癥狀導(dǎo)致明顯日間功能損害,如工作效率下降或社交回避。
需排除軀體疾病、藥物副作用或其他精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。甲狀腺功能異常、慢性疼痛等疾病可能產(chǎn)生類似表現(xiàn)。
建議記錄兩周睡眠日記并到精神心理科就診,通過量表評(píng)估和臨床訪談明確診斷。避免自行使用安眠藥物掩蓋核心情緒問題。