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腰痛尿血是怎么回事
病情描述:
腰痛尿血是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    腰痛伴隨尿血可能由泌尿系感染、泌尿系結石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結合具體病因采取抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療或手術干預。

    1. 泌尿系感染

    細菌逆行感染可導致腎盂腎炎，表現為腰痛發(fā)熱伴血尿。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合堿化尿液藥物如枸櫞酸鉀。

    2. 泌尿系結石

    結石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，常伴劇烈腎絞痛。小于6毫米結石可服用坦索羅辛促進排出，疼痛發(fā)作時可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解。

    3. 腎小球腎炎

    免疫復合物沉積損傷腎小球濾過膜，出現血尿伴蛋白尿。需采用潑尼松等糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，限制食鹽攝入。

    4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

    腎癌或膀胱腫瘤侵蝕血管導致無痛性血尿。確診后需根據分期選擇腎部分切除術或根治性膀胱切除術，晚期需靶向藥物治療。

    出現血尿癥狀應立即完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，急性期需臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運動加重出血。

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