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子宮肌瘤手術(shù)后出現(xiàn)血栓可通過抗凝治療、機(jī)械預(yù)防、藥物調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式處理。血栓形成通常與術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)、血管損傷、凝血功能異常等因素有關(guān)。

1、抗凝治療

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可抑制血栓進(jìn)展。用藥需根據(jù)血栓位置及D-二聚體指標(biāo)調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、機(jī)械預(yù)防

梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置能促進(jìn)下肢靜脈回流。建議術(shù)后早期使用，每日穿戴時(shí)間超過12小時(shí)。

3、藥物調(diào)整

停用可能加重高凝狀態(tài)的雌激素類藥物。貧血患者需糾正鐵缺乏，血紅蛋白維持在100g/L以上。

4、密切監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量腿圍觀察腫脹變化，定期復(fù)查下肢靜脈超聲。突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即排查肺栓塞。

術(shù)后盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每日飲水超過2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。如發(fā)現(xiàn)下肢不對(duì)稱水腫或皮膚溫度升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。