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藥流后陰道出血與月經(jīng)可通過出血時間、出血量、伴隨癥狀及妊娠試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別點(diǎn)有出血規(guī)律、組織物排出、腹痛程度及HCG水平變化。

1. 出血時間

藥流后出血通常在妊娠組織排出后持續(xù)1-3周，出血量逐漸減少；月經(jīng)出血則有固定周期，持續(xù)時間多為3-7天。若出血超過3周或突然增多需警惕殘留可能。

2. 出血特征

藥流出血初期可見絨毛樣組織排出，血液多呈暗紅色伴血塊；月經(jīng)血顏色鮮紅至暗紅，無妊娠組織混合，偶見子宮內(nèi)膜碎片。

3. 伴隨癥狀

藥流后常見陣發(fā)性下腹絞痛，疼痛程度多超過痛經(jīng)；月經(jīng)期腹痛多為持續(xù)性鈍痛。異常發(fā)熱或惡露異味提示感染可能。

4. 妊娠檢測

藥流后2周復(fù)查血HCG應(yīng)下降超過50%，4周內(nèi)轉(zhuǎn)陰；月經(jīng)期HCG始終陰性。持續(xù)陽性需排除不全流產(chǎn)或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

建議藥流后遵醫(yī)囑復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動，觀察出血期間出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或頭暈等貧血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。