懷孕3個月查出梅毒滴度1.8屬于妊娠合并梅毒感染,可能由母嬰垂直傳播、性接觸傳播、血液傳播或潛伏感染引起,需立即進行青霉素治療阻斷母嬰傳播。
梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。孕婦需完成全程青霉素治療,定期復(fù)查血清滴度。
孕期無保護性行為可能造成感染或復(fù)發(fā)。配偶需同步檢測治療,避免重復(fù)感染。
輸血或共用注射器等途徑可能傳播。妊娠期禁止使用多西環(huán)素等禁忌藥物,嚴格遵醫(yī)囑用藥。
既往未徹底治療的隱性感染可能在孕期復(fù)發(fā)。需進行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒,新生兒出生后需預(yù)防性青霉素治療。
妊娠梅毒治療首選芐星青霉素,治療期間監(jiān)測胎心及宮縮情況,分娩后母嬰均需定期隨訪至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。