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有血管瘤骨折手術(shù)風(fēng)險大嗎
病情描述:
有血管瘤骨折手術(shù)風(fēng)險大嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    血管瘤患者骨折手術(shù)風(fēng)險多數(shù)可控，風(fēng)險程度主要與血管瘤位置、骨質(zhì)破壞程度、凝血功能異常、手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。

    1. 血管瘤位置

    位于脊柱或骨盆的血管瘤可能增加術(shù)中出血風(fēng)險，需術(shù)前影像評估。淺表肢體血管瘤對手術(shù)影響較小。

    2. 骨質(zhì)破壞程度

    血管瘤侵蝕骨皮質(zhì)可能導(dǎo)致固定困難，需結(jié)合CT評估骨缺損范圍。嚴(yán)重破壞時需考慮骨水泥填充等特殊處理。

    3. 凝血功能異常

    部分血管瘤患者合并血小板減少或凝血因子缺乏，需術(shù)前糾正。常規(guī)檢查包括凝血四項和血小板計數(shù)。

    4. 手術(shù)方式選擇

    微創(chuàng)內(nèi)固定較開放手術(shù)更適合血管瘤患者。必要時可聯(lián)合介入栓塞減少瘤體血供，降低術(shù)中出血風(fēng)險。

    建議血管瘤骨折患者術(shù)前完善增強(qiáng)CT及凝血功能檢查，由骨科與介入科醫(yī)生聯(lián)合制定手術(shù)方案，術(shù)后注意監(jiān)測血紅蛋白變化。

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