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多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)情況下無須切除子宮。治療方案主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、定期隨訪觀察。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕者，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，可抑制肌瘤生長(zhǎng)并緩解月經(jīng)過多等癥狀。

2、微創(chuàng)手術(shù)

通過宮腔鏡或腹腔鏡進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，保留子宮結(jié)構(gòu)，適合有生育需求或希望保留器官功能的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率與肌瘤數(shù)量有關(guān)。

3、動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于不能耐受手術(shù)者，可能引起卵巢功能減退等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、定期隨訪

對(duì)無癥狀且肌瘤體積穩(wěn)定的患者，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤變化，期間出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀需及時(shí)干預(yù)。

日常需避免攝入含雌激素食物，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮，但快速增長(zhǎng)或疑似惡變需考慮子宮切除術(shù)。