肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等因素引起。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因,長期慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合干擾素,定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
長期過量飲酒導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展為肝硬化,最終誘發(fā)肝癌。戒酒是根本措施,可配合多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物,晚期需肝移植評估。
代謝綜合征相關(guān)脂肪變性引發(fā)慢性肝損傷,與胰島素抵抗密切相關(guān)??刂企w重和血糖是關(guān)鍵,可選用吡格列酮、維生素E等改善肝脂肪變,合并肝硬化時(shí)需加強(qiáng)篩查。
霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物,通過誘導(dǎo)TP53基因突變致癌。預(yù)防需嚴(yán)格食品儲存,高危人群可服用奧替普拉等解毒劑,確診后需手術(shù)聯(lián)合靶向治療。
保持健康體重、接種乙肝疫苗、避免食用霉變食物可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn),40歲以上高危人群建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和血清學(xué)篩查。