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子宮肌瘤多發(fā)刮宮手術(shù)風(fēng)險相對較高，主要風(fēng)險包括子宮穿孔、感染、宮腔粘連、出血量增多。手術(shù)安全性受肌瘤位置、數(shù)量、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

1、子宮穿孔

多發(fā)肌瘤可能導(dǎo)致子宮壁薄弱，刮宮時器械穿透子宮壁概率增加。需通過超聲引導(dǎo)降低風(fēng)險，嚴(yán)重時需腹腔鏡修補(bǔ)。

2、感染風(fēng)險

手術(shù)創(chuàng)面較大易引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低感染概率，出現(xiàn)癥狀需靜脈抗感染治療。

3、宮腔粘連

大面積刮除可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或雌激素治療可預(yù)防粘連形成。

4、異常出血

肌瘤血供豐富時刮宮易引發(fā)出血增多，嚴(yán)重需輸血或介入栓塞止血。術(shù)前使用GnRH-a類藥物縮小肌瘤可減少術(shù)中出血。

建議術(shù)前完善超聲檢查評估肌瘤情況，術(shù)后注意觀察出血量及體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時返院復(fù)查。