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張嘴時耳朵內(nèi)部劇痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過熱敷、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣導(dǎo)致，表現(xiàn)為咀嚼時耳前區(qū)疼痛伴彈響。建議局部熱敷，避免硬食，可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、中耳炎

細(xì)菌感染引發(fā)鼓室炎癥，疼痛隨吞咽動作加劇，可能伴隨聽力下降。需用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重時口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合鼻腔減充血劑。

3、外耳道炎

挖耳損傷或進(jìn)水導(dǎo)致感染，耳屏按壓痛明顯，可見分泌物。局部使用氫化可的松新霉素滴耳液，瘙癢嚴(yán)重時口服氯雷他定。

4、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫神經(jīng)引發(fā)電擊樣痛，觸碰面部可誘發(fā)?？R西平為首選藥物，無效時可考慮伽馬刀治療，需神經(jīng)科專科評估。

避免過度張口動作，疼痛持續(xù)48小時以上或伴發(fā)熱需耳鼻喉科就診，急性期可冷敷患側(cè)減輕腫脹。