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子宮肌瘤患者能否服用避孕藥
病情描述:
子宮肌瘤患者能否服用避孕藥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮肌瘤患者多數(shù)情況下可以服用避孕藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估肌瘤大小、位置及癥狀。主要影響因素有肌瘤生長速度、激素敏感性、出血風(fēng)險、血栓形成概率。

    1、肌瘤生長速度

    快速增長的肌瘤可能受雌激素刺激，需避免含雌激素的復(fù)方避孕藥，可考慮純孕激素制劑如左炔諾孕酮。

    2、激素敏感性

    若肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血，需選擇低劑量孕激素藥物如去氧孕烯，避免炔雌醇環(huán)丙孕酮等復(fù)合制劑。

    3、出血風(fēng)險

    黏膜下肌瘤患者服用避孕藥可能增加突破性出血概率，建議優(yōu)先使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。

    4、血栓形成

    直徑超過5厘米的肌瘤合并肥胖或吸煙史者，禁用含雌激素避孕藥，可選用醋酸甲羥孕酮等單純孕激素藥物。

    建議子宮肌瘤患者用藥前完善超聲檢查，定期監(jiān)測肌瘤變化，避免自行用藥，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時復(fù)診。

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