子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。該疾病通常由基因突變、激素水平異常、既往盆腔放療史、遺傳易感性等因素引起。
全子宮及雙附件切除是基礎(chǔ)治療方案,腫瘤體積較大或存在轉(zhuǎn)移時需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療。
適用于術(shù)后殘留病灶或無法手術(shù)者,可選用三維適形放療。放射治療可能與腫瘤位置、患者耐受性等因素有關(guān),常見副作用包括放射性腸炎。
常用方案包含多柔比星、異環(huán)磷酰胺等藥物,晚期患者可采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑?;煼磻?yīng)與腫瘤分級密切相關(guān),可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對PDGFR基因突變可使用伊馬替尼,激素受體陽性者可嘗試芳香化酶抑制劑。靶向藥物需通過基因檢測指導(dǎo)用藥,治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
建議治療后定期隨訪監(jiān)測,保持均衡飲食并適度運動,避免使用含雌激素保健品,出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時復(fù)查。