權(quán)威問(wèn)答
嬰兒?jiǎn)蝹?cè)聽(tīng)力篩查未通過(guò)可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽(tīng)神經(jīng)病變等原因引起，需結(jié)合復(fù)查和?？茩z查明確診斷。
新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能暫時(shí)影響聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力篩查異常。家長(zhǎng)需避免自行掏耳，醫(yī)生可通過(guò)耳鏡檢查清理，通常1-2周復(fù)查聽(tīng)力可恢復(fù)。
分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入中耳或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致咽鼓管功能異常，可能引發(fā)分泌性中耳炎。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)體位，醫(yī)生可能建議鼻噴激素或觀察3個(gè)月，嚴(yán)重者需鼓膜置管。
先天性耳蝸畸形如Mondini畸形等可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，常伴隨內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常。需通過(guò)顳骨CT和ABR檢查確診，部分患兒需在6月齡前佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。
基因突變或圍產(chǎn)期缺氧可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為OAE通過(guò)但ABR異常。需進(jìn)行基因檢測(cè)和MRI檢查，早期干預(yù)可采用聽(tīng)覺(jué)腦干植入等特殊助聽(tīng)設(shè)備。
建議家長(zhǎng)在42天復(fù)查前避免耳道進(jìn)水，哺乳時(shí)保持頭高位，若復(fù)查仍未通過(guò)需及時(shí)轉(zhuǎn)診耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應(yīng)等專業(yè)評(píng)估。
.jpg)
