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突然鼻出血是怎么回事

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突然鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、鼻腔填塞、電凝止血等方式治療。

1、鼻腔干燥

環(huán)境干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。

2、外傷因素

鼻部撞擊或異物插入可能損傷鼻腔血管。常伴隨局部疼痛和腫脹。需立即坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘。外傷嚴(yán)重者需排除鼻骨骨折,必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧收縮血管。

3、高血壓

血壓驟升可能引發(fā)后鼻孔區(qū)血管破裂。出血量較大且呈暗紅色,多伴有頭暈癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。持續(xù)出血需進(jìn)行后鼻孔填塞術(shù)。

4、鼻腔炎癥

鼻炎鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜充血糜爛。常見黏液血絲或少量滲血,伴隨鼻塞流涕。可選用布地奈德鼻噴霧劑抗炎,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧改善充血。急性感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)鼻衄。常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后輸注血小板或維生素K1注射液。白血病等需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。

突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時(shí)冷敷前額頸部。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。日常保持室內(nèi)濕度,補(bǔ)充維生素C和維生素K。若20分鐘不能止血或出血量大,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者要定期復(fù)查凝血功能。

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單側(cè)鼻子經(jīng)常流血是癌嗎
單側(cè)鼻子經(jīng)常流血要排除鼻腔的惡性腫瘤,但絕大多數(shù)并不是鼻腔惡性腫瘤。引起鼻腔單側(cè)經(jīng)常出血的常見原因包括鼻中隔偏曲、鼻腔的血管瘤、慢性鼻炎、鼻竇炎、萎縮性鼻炎等。鼻腔的惡性腫瘤并不是最常見的引起單側(cè)鼻子經(jīng)常流血的原因,但一側(cè)鼻子反復(fù)流血,病人往往都會(huì)提高警惕,會(huì)到醫(yī)院看看是不是得癌了。耳鼻喉科醫(yī)生做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查。如果發(fā)現(xiàn)鼻中隔向這側(cè)偏曲,這個(gè)地方黏膜結(jié)痂或有毛細(xì)血管擴(kuò)張,或病人僅僅是因?yàn)楦哐獕河腥淼哪δ苷系K等,都可以引起單側(cè)的鼻子反復(fù)流血。
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流鼻血是癌癥嗎
有些癌癥以鼻出血為首要表現(xiàn),例如最常見的鼻咽癌,早期主要以反復(fù)少量的鼻出血為癥狀。到晚期的時(shí)候當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大,侵犯周圍器官,侵犯到大血管破裂的時(shí)候會(huì)引起大量的出血。另外鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,特別是鼻竇的惡性腫瘤引起的鼻出血,在最初也是少量的,隨著病變的發(fā)展出血量逐漸增大。還有比較少見的鼻腔淋巴瘤,非何杰金氏淋巴瘤在鼻腔里面也是有生長(zhǎng)的,主要的病變部位在下鼻甲或鼻中隔,早期也會(huì)出現(xiàn)流鼻血、鼻出血的癥狀。因此流鼻血只是一個(gè)征兆,可能預(yù)示著某些癌癥的出現(xiàn)。
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流完鼻血能馬上睡覺嗎
當(dāng)確定鼻腔出血完全止住以后才能夠進(jìn)入到睡覺的狀態(tài)。因?yàn)楸乔缓苋菀壮鲅?,出血量大的時(shí)候,這種情況下如果馬上睡覺,血沒有完全止住,血液就可以通過口腔進(jìn)入到咽部,有的時(shí)候甚至?xí)苋敕蝺?nèi),引起吸入性的肺炎。另外一種情況就是在老年人很容易出現(xiàn)鼻邊靜脈叢的血管破裂出血,特別是在血壓高的情況下,如果在平臥位,沒有完全止住血就進(jìn)入睡眠狀態(tài),血也同樣很容易進(jìn)入到下咽部以及嗆入到肺內(nèi),引起吸入性的肺炎。所以一定要將血完全止住,確定沒有活動(dòng)性的出血時(shí)才能睡覺。
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語音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-12-10

89017次收聽

鼻出血仰頭有用嗎
鼻出血時(shí)仰頭不僅沒有用,而且還有很大的風(fēng)險(xiǎn),因此流鼻血時(shí)千萬不應(yīng)該仰頭。因?yàn)樵诩毙猿鲅冢鲱^會(huì)使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液,因?yàn)檠鲱^的姿勢(shì)和重力的關(guān)系,向后流到咽喉部,然后流到咽喉部的血會(huì)被吞咽入食道及胃腸道內(nèi),刺激胃腸的黏膜,產(chǎn)生不適感或者是嘔吐。如果出血量大,還很容易誤吸嗆入氣管或肺內(nèi),有堵塞呼吸道的風(fēng)險(xiǎn)。出血時(shí)應(yīng)該怎么做?當(dāng)突然出現(xiàn)鼻出血的時(shí)候,通常首先可以選擇的是指壓止血法,這種方法無論是兒童還是成人都適合。具體方法是讓患者坐在椅子上,頭不能后仰而要略向前傾,用手按壓住出血側(cè)的鼻翼,或者捏緊雙側(cè)鼻翼,堅(jiān)持10~15分鐘,同時(shí)讓患者吐出口內(nèi)的血液或者是凝血塊,不要咽下,避免誤吸。這種指壓的方法可以連續(xù)做2~3次,觀察出血是否停止,大多數(shù)少量的輕癥的出血都可以止血。如果出血量較多,仍然不能停止的時(shí)候,就需要盡快到就近的醫(yī)院就診,可能需要進(jìn)行前鼻鏡或者是鼻內(nèi)鏡的檢查,去尋找出血點(diǎn),然后再進(jìn)行電凝止血或鼻腔填塞。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2020-11-02

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鼻出血需要做鼻腔鏡檢查嗎
所謂鼻腔鏡檢查就是我們經(jīng)常說的鼻內(nèi)鏡檢查,依據(jù)我國(guó)提出的鼻出血臨床診療指南中指出,在出血期首先建議行鼻內(nèi)鏡檢查,尋找出血點(diǎn),然后給予內(nèi)鏡下的電凝止血。在不具備內(nèi)鏡診療條件的單位,可以采用指壓止血法或鼻腔填塞止血。對(duì)于出血量較大,危重的病人,應(yīng)在保證患者生命體征安全的情況下,必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療,切記盲目的進(jìn)行鼻腔填塞。即使在鼻出血的間歇期也應(yīng)做鼻內(nèi)鏡檢查,可以幫助明確出血部位,判斷出血原因。在臨床中常用的鼻內(nèi)鏡系統(tǒng),包括硬式鼻內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)和光源系統(tǒng)。鼻內(nèi)鏡檢查比前鼻鏡檢查有視野清晰、亮度充足,能夠?qū)Ρ乔磺安?、后部、外?cè)等隱秘的角落進(jìn)行明確觀察的特點(diǎn)。同時(shí)在內(nèi)鏡下有效監(jiān)測(cè)的同時(shí)還可以進(jìn)行電凝止血、血管凝固及鼻腔填塞等復(fù)雜的鼻腔內(nèi)操作。因此,在有條件的情況下,鼻出血首先建議要做鼻內(nèi)鏡檢查。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-11-02

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鼻出血血管破怎么辦
鼻出血是各種原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。絕大多數(shù)的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜爛引起的。鼻出血如果出血部位位于鼻中隔利氏區(qū),可以進(jìn)行局部壓迫止血,出血量少,局部可以用保護(hù)粘膜的藥物,口服止血藥物治療。如果出血量較多可以進(jìn)行前鼻孔填塞止血,出血部位位于鼻腔后部,需要進(jìn)行后鼻孔填塞止血,還有些出血部位比較隱蔽,如中鼻道、嗅裂區(qū)等,可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡探查鼻腔止血術(shù)治療。而對(duì)于鼻腔腫物引起的鼻粘膜血管破裂出血,需要進(jìn)行手術(shù)切除腫物等治療,血液疾病導(dǎo)致的鼻出血需要治療原發(fā)病。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-10-23

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經(jīng)常鼻出血是鼻咽癌嗎
鼻出血既是一種疾病也是一種癥狀。由各種原因?qū)е卤乔徽衬ぱ軗p傷而出現(xiàn)前鼻孔出血或者從后鼻孔流向口腔出血。鼻出血容易反復(fù)出現(xiàn),并且經(jīng)常出血。如果經(jīng)常出血需要到醫(yī)院耳鼻喉科檢查,進(jìn)行電子鼻咽喉鏡、鼻部CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查。經(jīng)常鼻出血的病因較多,不但鼻咽癌可以引起經(jīng)常鼻出血,還有很多疾病可以引起經(jīng)常鼻出血。鼻咽癌好發(fā)于廣東廣西等粵語地區(qū),病變常位于咽隱窩,早期主要的癥狀是回流涕,涕中帶血。中晚期鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性鼻塞、鼻出血,反復(fù)發(fā)作,頸部淋巴結(jié)腫大;病變累及蝶骨、破裂孔可出現(xiàn)顱神經(jīng)受累,表現(xiàn)為頭痛等。鼻咽癌的診斷以病理檢查確診。所以說經(jīng)常鼻出血不一定是鼻咽癌,出現(xiàn)鼻出血不要恐慌,及早到醫(yī)院就診。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-10-23

55690次收聽

如何正確的治療鼻出血
發(fā)生鼻出血后,如果出血量少,可以通過捏住鼻翼兩側(cè)的方式或冷敷前額與后頸的方式達(dá)到止血的目的。反復(fù)少量的出血應(yīng)找出出血點(diǎn),使用燒灼法破壞出血點(diǎn)組織,也有助于止血。因全身性疾病引起的鼻出血,應(yīng)找出病因,再積極治療原發(fā)疾病。
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常見的鼻子出血的止血方法有調(diào)整姿勢(shì)、輕柔清理、噴灑血管收縮劑、輕壓止血、加濕空氣等。如果鼻子出血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、頻繁發(fā)作或無法自行停止,建議盡快就醫(yī)并咨詢醫(yī)生的建議。具體分析如下: