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權(quán)威問答

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心臟支架能不做就不做嗎
病情描述:
心臟支架能不做就不做嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)情況下心臟支架手術(shù)是必要的治療手段,是否手術(shù)需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血癥狀、藥物控制效果及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。

    1、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

    冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%或存在急性心肌梗死時(shí)需緊急植入支架,輕度狹窄可通過藥物控制。評(píng)估需結(jié)合冠脈造影結(jié)果與臨床癥狀。

    2、風(fēng)險(xiǎn)比較

    未及時(shí)支架干預(yù)可能導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血、心力衰竭等嚴(yán)重后果,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括支架內(nèi)再狹窄和血栓形成,但概率較低。

    3、替代方案

    部分患者可采用強(qiáng)化藥物治療或冠脈搭橋手術(shù),但藥物對(duì)嚴(yán)重狹窄效果有限,搭橋手術(shù)創(chuàng)傷更大且恢復(fù)期長(zhǎng)。

    4、術(shù)后管理

    支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,配合他汀類調(diào)脂藥,并嚴(yán)格控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

    建議冠心病患者定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可顯著改善預(yù)后。

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