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心源性哮喘是怎么回事
病情描述:
心源性哮喘是怎么回事
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心源性哮喘可能由左心衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等原因引起,可通過(guò)利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、正性肌力藥物使用、氧療等方式緩解。

    1、左心衰竭

    左心室泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑,配合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。

    2、冠心病

    心肌缺血影響心室舒張功能,可能誘發(fā)急性肺水腫。伴隨胸痛、冷汗等癥狀。需控制血脂,使用單硝酸異山梨酯改善冠脈供血,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。

    3、高血壓心臟病

    長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心室肥厚,引發(fā)舒張功能障礙。常見(jiàn)頭暈、勞力性呼吸困難。應(yīng)低鹽飲食,服用纈沙坦降壓,美托洛爾降低心肌耗氧。

    4、心臟瓣膜病

    二尖瓣狹窄等疾病增加左房壓力,導(dǎo)致肺靜脈高壓。典型癥狀包括咯血、心悸。需預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行瓣膜置換術(shù),可短期使用嗎啡緩解癥狀。

    日常需監(jiān)測(cè)體重變化,避免過(guò)量飲水,睡眠時(shí)抬高床頭,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī)。

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