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結(jié)核性胸膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸結(jié)核病患者、合并肺部結(jié)核病等原因引起，可通過抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。

1. 結(jié)核感染：

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道侵入胸膜是最主要病因，表現(xiàn)為胸痛、低熱、盜汗，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常需要半年以上。

2. 免疫力低下：

艾滋病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)易發(fā)病，伴隨乏力、消瘦癥狀，除抗結(jié)核治療外需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 接觸傳染源：

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸可能通過飛沫傳播感染，出現(xiàn)咳嗽、胸膜摩擦音，需隔離治療并篩查密切接觸者，推薦使用乙胺丁醇聯(lián)合治療方案。

4. 肺部病灶擴(kuò)散：

肺結(jié)核病灶直接蔓延至胸膜可引起滲出性炎癥，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液，需胸腔閉式引流排出積液，同時(shí)加強(qiáng)鏈霉素等二線藥物聯(lián)合治療。

治療期間需保證高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。