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心梗后室性心律失常的首選藥物包括利多卡因、胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等，需根據(jù)患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
利多卡因是經(jīng)典的鈉通道阻滯劑，通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流降低自律性，適用于急性心梗早期出現(xiàn)的室性心律失常，常見劑型包括注射劑、凝膠劑、噴霧劑。
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，兼具鈉鉀鈣通道阻滯作用，特別適用于合并心功能不全的室性心律失?；颊?，常見劑型包括片劑、注射劑、膠囊劑。
美托洛爾通過阻斷β受體降低心肌耗氧量，既能預(yù)防室性心律失常又可改善心梗預(yù)后，常見劑型包括緩釋片、普通片劑、注射劑。
普羅帕酮作為Ic類抗心律失常藥，適用于無結(jié)構(gòu)性心臟病的室性心律失常，但禁用于心梗后伴心功能不全者，常見劑型包括片劑、注射劑、緩釋膠囊。
所有抗心律失常藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，治療期間需定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)水平，同時(shí)配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。
