權(quán)威問答
鐵粒幼細胞性貧血治愈概率與病因類型有關(guān)，遺傳性患者需長期管理，獲得性患者去除誘因后可能痊愈。治療效果主要受病因分型、鐵過載程度、治療依從性等因素影響。
遺傳性鐵粒幼細胞性貧血與ALAS2基因突變相關(guān)，需終身補充維生素B6；獲得性患者可能由鉛中毒、藥物或酗酒誘發(fā)，解除誘因后造血功能可恢復(fù)。
反復(fù)輸血會導(dǎo)致繼發(fā)性血色病，加重器官損傷。需定期監(jiān)測血清鐵蛋白，必要時采用去鐵胺等鐵螯合劑治療，配合維生素C促進鐵排泄。
約50%患者對維生素B6治療有效，可選用吡哆醇磷酸酯改善血紅素合成；無效者需嘗試促紅細胞生成素或輸血支持，造血干細胞移植適用于難治性病例。
晚期可能出現(xiàn)心力衰竭、肝功能異常等并發(fā)癥。需定期評估心臟超聲和肝酶指標，及時干預(yù)可改善預(yù)后。
建議患者每3個月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標，避免高鐵飲食，貧血癥狀加重時需立即血液科就診調(diào)整治療方案。
