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鐵粒幼細(xì)胞性貧血可能由遺傳因素、鉛中毒、藥物副作用、骨髓增生異常綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充維生素B6、祛鐵治療、停用致病藥物、輸血支持等方式治療。

1、遺傳因素：

部分患者存在ALAS2基因突變導(dǎo)致血紅素合成障礙，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血伴骨髓環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多。治療需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B6，可選用吡哆醇片劑、注射液或緩釋劑型。

2、鉛中毒：

鉛抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶活性，干擾血紅素合成?；颊叱Ｓ懈雇春椭車?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。除祛鉛治療外，需聯(lián)合使用維生素B6制劑如鹽酸吡哆醇、復(fù)合維生素B等。

3、藥物副作用：

異煙肼、氯霉素等藥物可干擾維生素B6代謝，誘發(fā)獲得性鐵粒幼貧血。需及時(shí)停用致病藥物，并補(bǔ)充維生素B6的口服溶液、腸溶片或注射劑。

4、骨髓異常：

骨髓增生異常綜合征可能伴發(fā)病態(tài)造血和環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多。除輸血支持外，可嘗試沙利度胺、來(lái)那度胺等調(diào)節(jié)免疫藥物，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

患者應(yīng)避免接觸重金屬和可疑藥物，定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B6的肉類、全谷物和綠葉蔬菜。