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心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁止吸煙飲酒。吸煙會(huì)加重心肌缺氧損傷,酒精可直接抑制心肌收縮力并誘發(fā)心律失常,二者均會(huì)顯著延緩心肌修復(fù)進(jìn)程。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,減少心肌供血,加重炎癥區(qū)域心肌細(xì)胞壞死,建議患者立即戒煙并避免二手煙環(huán)境。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有心肌毒性,會(huì)干擾能量代謝并誘發(fā)心室顫動(dòng),急性期飲酒可能引發(fā)心源性猝死,康復(fù)期飲酒會(huì)提高心力衰竭概率。
吸煙飲酒會(huì)延長(zhǎng)心肌酶譜異常時(shí)間,導(dǎo)致恢復(fù)期心電圖ST-T改變持續(xù)存在,部分患者可能進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病等不可逆損害。
尼古丁和酒精會(huì)降低β受體阻滯劑、ACEI類藥物療效,增加抗心律失常藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),影響糖皮質(zhì)激素的免疫調(diào)節(jié)作用。
建議心肌炎患者保持充足臥床休息,每日監(jiān)測(cè)心率血壓變化,飲食選擇低鈉高蛋白食物,康復(fù)后仍需定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。