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下壁心肌梗塞屬于急性心肌梗塞的一種類型，病情嚴(yán)重程度與梗塞范圍、就診時(shí)間及并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)情況下需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

1. 梗塞范圍

下壁心肌梗塞若僅累及右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，可能表現(xiàn)為惡心嘔吐等非典型癥狀；若合并右心室梗塞，可能導(dǎo)致低血壓甚至心源性休克。

2. 就診時(shí)間

發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受再灌注治療可顯著改善預(yù)后，延遲就診可能導(dǎo)致心肌壞死面積擴(kuò)大，增加心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重并發(fā)癥包括惡性心律失常、心室游離壁破裂、乳頭肌功能不全導(dǎo)致二尖瓣反流，這些情況會(huì)顯著增加病死率。

4. 基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、慢性腎病或多支血管病變患者預(yù)后較差，這類人群更易發(fā)生梗塞后心絞痛或再梗塞。

確診后應(yīng)立即臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)，保持大便通暢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝、抗血小板等藥物治療，康復(fù)期需逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。