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B型尿鈉肽水平超過100皮克/毫升可能提示心力衰竭,實(shí)際數(shù)值受年齡、腎功能、肥胖、急性心肌缺血等因素影響。
老年人BNP水平可能生理性升高,需結(jié)合臨床評估。治療以控制基礎(chǔ)疾病為主,如高血壓患者可使用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等藥物。
腎功能不全時BNP清除減少,可能導(dǎo)致假性升高。需優(yōu)先改善腎功能,常用藥物包括呋塞米、托拉塞米、碳酸司維拉姆等。
肥胖者BNP水平可能偏低,影響判斷準(zhǔn)確性。建議通過減重改善心臟負(fù)荷,必要時使用奧利司他、利拉魯肽等代謝調(diào)節(jié)藥物。
急性冠脈綜合征可導(dǎo)致BNP短暫升高。需行冠脈評估,治療藥物包含阿司匹林、替格瑞洛、硝酸甘油等。
檢測BNP時應(yīng)空腹靜息狀態(tài)采樣,避免劇烈運(yùn)動,結(jié)果需由心血管??漆t(yī)生結(jié)合癥狀、心電圖、超聲等綜合判斷。