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胎兒右心房增大會自愈嗎
病情描述:
胎兒右心房增大會自愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    胎兒右心房增大在部分輕度生理性情況下可能自愈，但病理性增大需醫(yī)療干預(yù)。右心房增大的原因主要有生理性暫時擴張、肺動脈高壓、先天性心臟病、染色體異常等。

    1. 生理性擴張

    胎兒循環(huán)特點可能導(dǎo)致右心房暫時性增大，出生后隨著肺循環(huán)建立可逐漸恢復(fù)。建議定期超聲監(jiān)測，無須特殊治療。

    2. 肺動脈高壓

    可能與母體缺氧或胎盤功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為右心負(fù)荷加重。孕婦需吸氧治療，醫(yī)生可能使用西地那非等血管擴張劑改善胎兒循環(huán)。

    3. 心臟結(jié)構(gòu)異常

    三尖瓣閉鎖或肺動脈狹窄等先心病會導(dǎo)致右心房代償性增大。需通過胎兒心臟彩超確診，出生后可能需前列腺素E1維持動脈導(dǎo)管開放或手術(shù)矯正。

    4. 染色體異常

    21三體綜合征等染色體疾病常合并心臟畸形。建議進(jìn)行羊水穿刺檢查，出生后需多學(xué)科協(xié)作管理。

    孕期發(fā)現(xiàn)右心房增大應(yīng)每2-4周復(fù)查超聲，避免劇烈運動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，分娩建議選擇具備新生兒心臟急救能力的醫(yī)院。

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