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心臟閉合不全多數(shù)情況下不嚴重,但需根據(jù)瓣膜病變程度和心功能狀態(tài)評估。主要影響因素有瓣膜反流程度、基礎(chǔ)心臟疾病、癥狀進展速度及并發(fā)癥風(fēng)險。
生理性瓣膜閉合不全常見于健康人群,通常無須治療,建議每年超聲心動圖隨訪觀察。
可能由風(fēng)濕性心臟病或退行性病變引起,伴隨活動后氣促,需使用利尿劑或血管擴張劑如呋塞米、硝酸異山梨酯等藥物控制癥狀。
常見于感染性心內(nèi)膜炎或先天性畸形,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)干預(yù)。
長期未治療可能導(dǎo)致心室擴大和射血分數(shù)下降,需聯(lián)合地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善預(yù)后。
日常需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動,出現(xiàn)下肢水腫或持續(xù)心悸時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。