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新生兒肺動(dòng)脈狹窄多數(shù)情況下無法自愈,需根據(jù)狹窄程度選擇定期觀察或手術(shù)治療。輕度狹窄可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善,中重度狹窄通常需要球囊擴(kuò)張或外科矯治。
部分患兒隨著心臟發(fā)育,肺動(dòng)脈瓣環(huán)可能逐漸擴(kuò)大,血流動(dòng)力學(xué)改善,但需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
當(dāng)跨瓣壓差超過40mmHg時(shí),可能引起右心室肥厚,建議在1歲內(nèi)行經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小且成功率高。
若合并右心室發(fā)育不良或動(dòng)脈導(dǎo)管依賴,需新生兒期緊急處理,可能采用前列腺素E1維持導(dǎo)管開放,并限期行外科瓣膜切開術(shù)。
伴隨法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病時(shí),需在3-6月齡行根治手術(shù),術(shù)中同期處理肺動(dòng)脈狹窄問題。
建議家長(zhǎng)定期帶患兒至兒童心臟??齐S訪,喂養(yǎng)時(shí)避免過度哭鬧增加心臟負(fù)荷,接種疫苗前需評(píng)估心功能狀態(tài)。