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新生兒肺動(dòng)脈狹窄能自愈嗎
病情描述:
新生兒肺動(dòng)脈狹窄能自愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    新生兒肺動(dòng)脈狹窄多數(shù)情況下無法自愈,需根據(jù)狹窄程度選擇定期觀察或手術(shù)治療。輕度狹窄可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善,中重度狹窄通常需要球囊擴(kuò)張或外科矯治。

    1、輕度狹窄:

    部分患兒隨著心臟發(fā)育,肺動(dòng)脈瓣環(huán)可能逐漸擴(kuò)大,血流動(dòng)力學(xué)改善,但需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展。

    2、中重度狹窄:

    當(dāng)跨瓣壓差超過40mmHg時(shí),可能引起右心室肥厚,建議在1歲內(nèi)行經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小且成功率高。

    3、極重度狹窄:

    若合并右心室發(fā)育不良或動(dòng)脈導(dǎo)管依賴,需新生兒期緊急處理,可能采用前列腺素E1維持導(dǎo)管開放,并限期行外科瓣膜切開術(shù)。

    4、合并畸形:

    伴隨法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病時(shí),需在3-6月齡行根治手術(shù),術(shù)中同期處理肺動(dòng)脈狹窄問題。

    建議家長(zhǎng)定期帶患兒至兒童心臟??齐S訪,喂養(yǎng)時(shí)避免過度哭鬧增加心臟負(fù)荷,接種疫苗前需評(píng)估心功能狀態(tài)。

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頻發(fā)室性早搏會(huì)自愈
一分鐘超過5次的室性早搏即頻發(fā)室性早搏,大多數(shù)情況下它是不會(huì)自愈的,只有極少數(shù)的情況下可自愈。當(dāng)出現(xiàn)室性早搏的癥狀時(shí),患者要及時(shí)到醫(yī)院通過藥物與手術(shù)等方式治療。
室間隔缺損的常見部位
高位或膜部缺損,是室間隔缺損中比較常見的,約占室間隔缺損的80%。嵴上或(肺動(dòng)脈)干下缺損也是其中比較多發(fā)的部位。房室通道或隔瓣后缺損,也是室間隔缺損患者中占有率比較高的。還有就是肌部缺損,也是常見的,一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)治療。
室間隔缺損的檢查方法
室間隔缺損是一種比較麻煩的病癥,所以想要徹底根治該疾病,必須要進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè),目前常見的檢查方法主要有右心導(dǎo)管檢查以及心血管造影檢查等。病情比較嚴(yán)重者建議采取心電圖檢查,但病情較輕者通過心電圖檢查一般不會(huì)有異常結(jié)果。