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維生素D3可以長期服用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體血鈣水平及維生素D檢測結(jié)果調(diào)整劑量，避免過量攝入導(dǎo)致中毒。

1、劑量控制

成人每日推薦攝入量為400-800IU，長期超量補充可能導(dǎo)致高鈣血癥，表現(xiàn)為惡心、多尿等癥狀。需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D濃度，維持在30-50ng/ml為宜。

2、適應(yīng)人群

骨質(zhì)疏松患者、日照不足者、老年人等需長期補充，而健康人群通過日曬和飲食可滿足需求。兒童需嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)補充，防止影響骨骼發(fā)育。

3、中毒風(fēng)險

每日攝入超過4000IU可能引發(fā)中毒，與噻嗪類利尿劑或強心苷類藥物聯(lián)用時會增加高鈣血癥風(fēng)險。中毒癥狀包括腎結(jié)石、血管鈣化等器質(zhì)性損害。

4、協(xié)同補充

建議與維生素K2同補促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，避免與礦物油等影響吸收的藥物同服。肝腎功能異常者需調(diào)整劑量，活性維生素D制劑須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

日常可通過食用海魚、蛋黃等食物補充，戶外活動每周2-3次，每次15-30分鐘日照即可幫助皮膚合成維生素D。