權(quán)威問(wèn)答
上廁所拉血但不疼可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
內(nèi)痔出血常見(jiàn)無(wú)痛性便血，血液鮮紅且附著于糞便表面，與久坐、便秘等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便后滴血而無(wú)明顯疼痛，多因長(zhǎng)期排便困難導(dǎo)致。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致間歇性無(wú)痛便血，血液常與糞便混合。腸鏡檢查可確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
早期結(jié)直腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便伴黏液，需通過(guò)腸鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、西妥昔單抗。
建議記錄便血頻率和顏色特征，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。
