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外痔切除手術(shù)后出血不一定意味著感染，術(shù)后出血與感染是兩種可能獨(dú)立發(fā)生也可能并發(fā)的狀況。術(shù)后出血主要與手術(shù)創(chuàng)面滲血、結(jié)扎線脫落、排便用力過度或凝血功能異常等因素有關(guān)；而感染通常伴有紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等跡象。

一、創(chuàng)面滲血

手術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象?；颊咝璞３指刂芮鍧嵏稍铮褂脽o菌紗布加壓包扎，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。若滲血持續(xù)增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

二、結(jié)扎線脫落

痔核結(jié)扎線提前脫落可能導(dǎo)致活動(dòng)性出血?；颊邞?yīng)避免用力排便或搬運(yùn)重物，遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或云南白藥膠囊。出血量大時(shí)需緊急就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面重新縫合。

三、凝血功能障礙

患者本身有血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)前需全面評(píng)估凝血功能，術(shù)后監(jiān)測出血傾向，必要時(shí)輸注血小板或使用維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血。

四、感染跡象

感染性出血多伴有肛門脹痛、分泌物異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體，使用頭孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需切開引流。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入高纖維食物促進(jìn)軟便，避免辛辣刺激，遵醫(yī)囑定期換藥并觀察創(chuàng)面愈合情況。