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輕中度三尖瓣反流多數(shù)情況下無須特殊治療。三尖瓣反流的處理方式主要有定期隨訪、控制原發(fā)病、改善生活習(xí)慣、藥物干預(yù)。
輕度反流建議每1-2年復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。中重度反流或出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)需縮短隨訪間隔。
肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭等原發(fā)病可能導(dǎo)致三尖瓣反流加重,需針對(duì)病因治療。可能與右心室擴(kuò)大、瓣環(huán)擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。
限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少心臟負(fù)荷。肥胖患者需控制體重,吸煙者應(yīng)戒煙。
出現(xiàn)右心衰竭時(shí)可使用利尿劑減輕水腫,血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力??赡芘c瓣膜結(jié)構(gòu)異常、右心功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、乏力等癥狀。
日常注意監(jiān)測(cè)體重變化,避免感冒誘發(fā)心功能惡化,若出現(xiàn)明顯氣促或水腫加重應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。