冠狀動脈血管取出術(shù)主要用于心臟搭橋手術(shù),術(shù)后可能影響包括短期傷口疼痛、運動耐力下降,長期需關(guān)注血管代償功能及心功能監(jiān)測。
手術(shù)切口疼痛及局部麻木常見,通常2-4周緩解,可能與肋間神經(jīng)損傷有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布緩解癥狀。
取血管肢體可能出現(xiàn)供血區(qū)耐力下降,術(shù)后3-6個月側(cè)支循環(huán)逐步建立,康復(fù)期建議進行心臟康復(fù)訓(xùn)練監(jiān)測心肺功能。
大隱靜脈取出后下肢靜脈回流依賴深靜脈系統(tǒng),需預(yù)防深靜脈血栓,可遵醫(yī)囑使用利伐沙班、阿哌沙班或低分子肝素抗凝。
需定期評估心功能及剩余血管狀態(tài),冠狀動脈CTA或運動負荷試驗可檢測血管代償情況,伴隨胸悶癥狀需排查新發(fā)狹窄。
術(shù)后保持低鹽低脂飲食,循序漸進增加有氧運動,戒煙并控制血壓血糖,定期復(fù)查血脂及凝血功能。