抑郁癥的判斷需結(jié)合情緒持續(xù)低落、興趣減退、思維遲緩、軀體癥狀等核心表現(xiàn),同時排除其他軀體疾病或藥物影響。抑郁癥的診斷標準主要包括癥狀標準、病程標準、嚴重程度標準及排除標準。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,對日?;顒訂适d趣或愉悅感,可能伴隨無價值感或過度自責(zé)。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化。
注意力下降、決策困難、思維遲緩等認知功能損害,部分患者出現(xiàn)自殺意念。癥狀需影響社會職業(yè)功能且無法用其他精神障礙解釋。
不明原因的體重顯著變化、失眠或嗜睡、精神運動性激越或遲滯、疲勞乏力等軀體化表現(xiàn),且醫(yī)學(xué)檢查無明確器質(zhì)性病變。
上述癥狀需持續(xù)存在兩周以上,期間大部分時間符合癥狀標準。單次發(fā)作或反復(fù)發(fā)作均需符合時間要求,發(fā)作間期可有緩解期。
建議通過專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9等標準化評估,確診需由精神科醫(yī)師結(jié)合臨床訪談與量表結(jié)果綜合判斷,避免自行診斷延誤治療。
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