權(quán)威問答
剖宮產(chǎn)切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺損，屬于剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為異常陰道流血、慢性盆腔痛或繼發(fā)不孕。
子宮切口愈合不良可能與縫合技術(shù)、感染、子宮位置異?；虍a(chǎn)婦貧血等因素有關(guān)，導(dǎo)致肌層連續(xù)性中斷形成憩室。
典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，部分患者伴有性交后出血或下腹墜脹感，嚴(yán)重者可導(dǎo)致經(jīng)血潴留引發(fā)盆腔粘連。
經(jīng)陰道超聲為首選檢查，可見子宮下段肌層不連續(xù)；宮腔鏡檢查能直視憩室形態(tài)，磁共振成像可評估憩室與周圍組織關(guān)系。
無癥狀者無需處理，藥物治療可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期；癥狀頑固者可選擇宮腔鏡電切術(shù)或經(jīng)陰道/腹腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后需避孕半年以上，再次妊娠需加強(qiáng)孕期監(jiān)測，建議孕前評估子宮切口愈合情況。
