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食管靜脈瘤如何引起
病情描述:
食管靜脈瘤如何引起
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張海洲 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    食管靜脈瘤主要由門靜脈高壓、先天性血管畸形、肝硬化、食管炎癥等因素引起，可通過內(nèi)鏡治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

    1. 門靜脈高壓

    肝硬化或血栓導(dǎo)致門靜脈壓力升高，食管靜脈代償性擴張形成瘤體。治療需降低門脈壓力，藥物可選普萘洛爾、硝酸異山梨酯、生長抑素類似物。

    2. 血管畸形

    先天性血管壁發(fā)育異常使靜脈局部膨出，可能伴隨嘔血癥狀。內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎是主要治療手段，必要時行血管介入栓塞。

    3. 肝硬化

    肝纖維化導(dǎo)致肝內(nèi)血流受阻，側(cè)支循環(huán)開放引發(fā)食管靜脈曲張。需針對肝病治療，使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等抗病毒藥物。

    4. 食管炎癥

    長期反流性食管炎或化學損傷可誘發(fā)靜脈瘤樣改變。治療需控制反流，奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸刺激。

    患者應(yīng)避免粗糙堅硬食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測靜脈瘤變化，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。

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