尿酸過高可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病,嚴重時可導致腎功能衰竭。高尿酸血癥的危害主要有關節(jié)損傷、腎臟損害、代謝綜合征風險增加、心血管疾病概率上升。
尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)引發(fā)痛風,表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。
尿酸結(jié)晶可形成腎結(jié)石或沉積于腎間質(zhì),導致腎絞痛、血尿或腎功能異常。需堿化尿液并使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,嚴重者需血液凈化治療。
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗,增加糖尿病、脂肪肝風險。需控制體重并限制高嘌呤飲食,必要時聯(lián)合使用胰島素增敏劑如二甲雙胍。
尿酸促進血管內(nèi)皮炎癥,與高血壓、冠心病密切相關。需定期監(jiān)測血壓血脂,可選用苯溴馬隆聯(lián)合降壓藥如纈沙坦進行綜合管理。
建議每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,定期復查血尿酸及腎功能指標。