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腎萎縮致高血壓是什么
病情描述:
腎萎縮致高血壓是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    腎萎縮致高血壓通常由慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、多囊腎等疾病引起,可通過控制原發(fā)病、降壓藥物、飲食調(diào)節(jié)、透析治療等方式干預(yù)。

    1、慢性腎小球腎炎

    可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

    2、腎動(dòng)脈狹窄

    可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性高血壓、腎功能惡化。可選用氨氯地平、硝苯地平控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

    3、糖尿病腎病

    長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為水腫、肌酐升高。需使用胰島素控制血糖,聯(lián)合厄貝沙坦、呋塞米等藥物,限制蛋白質(zhì)攝入。

    4、多囊腎

    遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常,伴隨腰痛、血尿。建議使用特拉唑嗪、美托洛爾降壓,終末期需血液凈化治療。

    日常需監(jiān)測(cè)血壓及腎功能,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。

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