痛風發(fā)作吃什么藥
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痛風發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥引起的關節(jié)炎癥，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
一、秋水仙堿片
秋水仙堿片適用于痛風急性發(fā)作期，通過抑制白細胞趨化減輕關節(jié)紅腫熱痛。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應，嚴重肝腎功能不全者禁用。合并心血管疾病患者需謹慎使用，避免與其他影響心律的藥物聯(lián)用。
二、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過減少尿酸生成控制血尿酸水平。適用于長期痛風或尿酸生成過多型患者，用藥期間需監(jiān)測肝功能。該藥可能增加心血管事件風險，既往有心臟病史者需告知醫(yī)生。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶降低尿酸合成，適用于反復痛風發(fā)作或痛風石患者。用藥前需篩查HLA-B*5801基因，陽性者禁用以防嚴重皮膚過敏反應。初始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議聯(lián)合小劑量秋水仙堿預防。
四、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄障礙型患者。用藥期間需大量飲水并堿化尿液，腎結(jié)石患者慎用?？赡芤鸶喂δ墚惓＃瓒ㄆ跈z測轉(zhuǎn)氨酶水平。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥可緩解急性期關節(jié)疼痛和炎癥。胃腸潰瘍患者應選用選擇性COX-2抑制劑替代，避免與抗凝藥聯(lián)用。長期使用可能增加心血管和腎臟風險，癥狀緩解后應及時減停。
痛風發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應臥床休息并抬高患肢，關節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，控制體重在正常范圍，避免劇烈運動和關節(jié)受涼。如每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石，需長期降尿酸治療預防關節(jié)損害。
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引發(fā)痛風原因到底有哪些呢
很多人都知道痛風是一種非常難以治療的骨科疾病，而且現(xiàn)在有很多人都被痛風折磨著，所以為了我們的身體健康，為了我們能夠好好的生活，我們需要了解一下痛風的產(chǎn)生原因，這樣我們才知道如何做好痛風的預防工作，如何治療痛風，那么引發(fā)痛風原因有哪些呢?
痛風是什么意思
痛風是一種代謝性的關節(jié)炎，主要是因為一種叫做尿酸結(jié)晶的物質(zhì)沉積在關節(jié)部位，然后導致的一種關節(jié)炎癥。它根本的原因是因為身體內(nèi)的尿酸長時間升高，升高的尿酸會析出結(jié)晶，沉積在關節(jié)部位。不光是在關節(jié)，還會沉積在腎臟或輸尿管形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。它多數(shù)會沉積在下肢關節(jié)，如腳趾關節(jié)、腳踝或膝關節(jié)，所以這些部位是痛風最好發(fā)的部位。所以痛風一般會表現(xiàn)為一個誘因之后，比如一頓高嘌呤的飲食或是劇烈的運動，或是受涼，然后突然出現(xiàn)關節(jié)腫脹和疼痛，這時關節(jié)除了腫脹和疼痛外，還可能會發(fā)熱，局部紅，炎癥非常重。若不及時治療，可能持續(xù)時間會很長，也有可能在幾天內(nèi)會緩解，這取決于炎癥有多重，而且痛風經(jīng)常和其他一些代謝性的疾病相關，如肥胖，血糖、血壓、血脂升高等，所以減肥，規(guī)律的生活方式是預防或治療痛風的一個很重要因素。
痛風如何診斷
痛風的診斷在臨床上其實并不復雜，臨床醫(yī)生通常是根據(jù)患者的病史以及患者關節(jié)炎癥發(fā)生的急慢，還有病程來判斷患者是不是得了痛風。一般如果患者是中年男性或青壯年男性，他發(fā)生痛風的風險相對會大一點，多數(shù)都是男性發(fā)生。如果病人有長時間的高尿酸血癥病史，尿酸長期在500甚至600以上，而且又沒有經(jīng)過特別規(guī)律的降尿酸治療，這時發(fā)生痛風的風險也很大。另外，痛風的癥狀比較特殊，它主要是急驟發(fā)生的一種關節(jié)突發(fā)的炎癥，有可能在幾分鐘或幾小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為下肢，單個關節(jié)的疼痛或腫脹，多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關節(jié)，有時也發(fā)生在踝關節(jié)或膝關節(jié)，很少發(fā)生在上肢關節(jié)，而且疼痛的癥狀非常重，局部會有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過類似發(fā)作。若不治療，它的自然病程一般在一周左右，如果及時吃藥，可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。所以根據(jù)上述這些情況，基本上就可以臨床診斷痛風，但是最終的確定診斷，如果需要，還需要抽取關節(jié)液，做顯微鏡下涂片觀察，如果能看到一種針狀的結(jié)晶，就能確定是痛風。
痛風不能吃什么
痛風盡量少吃或不吃一些含嘌呤過高的食物，包含帶殼的海鮮類、牛羊肉、動物內(nèi)臟、酒類等等。痛風是因為體內(nèi)的尿酸長時間的升高導致，而尿酸是由于嘌呤代謝產(chǎn)生的一種廢物，所以在飲食上要特別注意。1、海鮮類的食物，包括海里的魚類或海蜇這些食物。2、牛羊肉，尤其是動物的內(nèi)臟和肉湯。其實牛羊肉里含的嘌呤可能還不算特別多，但是動物的內(nèi)臟以及肉湯里，嘌呤的含量特別高。3、酒類，所有的酒類里都含有比較高量的嘌呤，盡量不要喝酒，而且酒不光是嘌呤的含量高，到體內(nèi)之后酒精會抑制體內(nèi)正常的嘌呤代謝，抑制尿酸的分解。所以喝了酒后本身就產(chǎn)生的嘌呤多，然后分解代謝尿酸的途徑又被抑制，尿酸肯定會在體內(nèi)堆積。4、豆制品或蘑菇，還有菜花這類植物食物，嘌呤的含量并不是特別高，只是相對其他的食物可能稍微高一些。不是絕對不能吃，但尿酸水平特別高先不要吃這些。其實對于痛風的患者來說，所有的食物都沒有絕對的能吃或者不能吃，只是因為嘌呤含量的多少，在飲食的量上要稍微注意一些。
耳后痛風結(jié)節(jié)是怎么回事
耳后痛風結(jié)節(jié)是怎么回事？耳后痛風結(jié)節(jié)是位于我們的耳后皮膚皮下的黃豆大小的一個突出物，臨床上沒有什么明顯的癥狀，或者僅有局部發(fā)癢、微痛的感覺，破潰之后里面有一些膽固醇的一些結(jié)晶，臨床上我們主要患者存在一種基礎疾病，也就是痛風，痛風患者存在一個高尿酸的情況。臨床上局部治療的無特殊，我們主要的是進行基礎疾病的治療，也就治療患者的痛風。飲食上我們要注意一些，菠菜豆腐這些食物我們最好少吃或不吃，患者局部破潰經(jīng)久不愈，我們也可以進行局部的清理摘除這些通風結(jié)節(jié)。但是關鍵的還需要控制基礎疾病，因為痛風、高尿酸，容易影響著患者的腎功能，這些全身重要臟器的疾病的功能。
痛風怎么用藥
痛風可以服用促進尿酸排泄的藥物或抑制尿酸生成的藥物。有些患者只是尿酸排泄異常，可以服用促進尿酸排泄的藥物。主要包括像苯溴馬隆，苯溴馬隆有國產(chǎn)的，有進口的。除此之外，還要適當?shù)亩嗪人?，這樣才能使尿酸從腎里面很好的排出去，減少在血里面的形成。很多病人表現(xiàn)為代謝異常，就是有高血糖、高血脂以后，雖然服用了促進尿酸排泄的藥物，雖然大量的喝水，雖然飲食也控制了，但是尿酸仍然很高，所以主要是代謝異常，可以服用抑制尿酸生成的藥物。關于抑制尿酸生成的藥物，目前有別嘌醇和非布司，而非布司原來只有日本生產(chǎn)，現(xiàn)在國內(nèi)有很多廠家在生產(chǎn)，而非布司的應用實際上對于治療痛風也是一個很好的藥物，但是也要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進行。還有一點就是減少尿酸的攝入，這里面當然不是藥物，還是要飲食的控制，不要去服用高嘌呤飲食，如啤酒、白酒、海鮮、內(nèi)臟等盡量少去食用。但是出現(xiàn)了疼痛的癥狀以后，消炎止疼的藥物，包括扶林、芬必得、樂松片都可以服用。除此之外，還有一種叫生物制劑，目前對嚴重的痛風病人也可以服用激素，如口服或者靜脈輸入都可以。所以出現(xiàn)了痛風的癥狀以后，要及時到醫(yī)院去就醫(yī)，這樣才能夠很好的控制，不至于產(chǎn)生痛風石，產(chǎn)生腎功能損害。
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痛風如何用藥
只是尿酸排泄異常要促進尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的藥物、疼痛時使用消炎止痛藥、嚴重時應用生物制劑和激素。具體如下：1、只是尿酸排泄異常的患者可以服用苯溴馬隆等促進尿酸排泄的藥物。2、口服一些抑制尿酸生成的藥物，表現(xiàn)為高血糖、高血脂等代謝異常的患者，雖然服用了促進尿酸排泄的藥物，但是尿酸仍然很高，此時要服用抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇和。3、就是減少尿酸的攝入，飲食要控制，不要高嘌呤飲食。另外出現(xiàn)疼痛癥狀后，可以口服一些消炎止疼的藥物，比如扶他林、芬必得、樂松等藥物。4、生物制劑和激素，一些嚴重的痛風患者也可以服用一些激素。
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痛風怎么檢查出來
痛風的診斷方法有以下幾個方面。第一，通過典型的癥狀和血尿酸升高診斷。痛風患者一般疼痛的部位在大腳趾頭的外側(cè)，第一個跖趾關節(jié)非常容易發(fā)作，尤其有一些患者會出現(xiàn)夜間劇烈的急性發(fā)作疼痛。一般患者血尿酸都會相應的增高。第二，癥狀不典型的情況下可以通過X線或者是用B超來幫助判斷。一些患者痛風的時間較長，X線和B超可以在關節(jié)處看到痛風石的沉積。第三，在關節(jié)炎急性發(fā)作時，患者的關節(jié)腫脹，可通過抽取關節(jié)里的滑液，放在偏振光顯微鏡下觀察，能看到有尿酸鹽的結(jié)晶，這是非?？陀^的標準。
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