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濕疹打了免疫球蛋白還是癢如何解決
病情描述:
濕疹打了免疫球蛋白還是癢如何解決
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    濕疹注射免疫球蛋白后仍瘙癢可能與免疫調(diào)節(jié)滯后、藥物劑量不足、合并其他皮膚病或個(gè)體差異有關(guān),可通過局部冷敷、保濕修復(fù)、抗組胺藥物和光療緩解。

    1、免疫調(diào)節(jié)滯后

    免疫球蛋白需一定時(shí)間起效,短期內(nèi)瘙癢持續(xù)屬常見現(xiàn)象。建議繼續(xù)觀察1-2周,期間使用無刺激保濕霜如凡士林緩解干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

    2、藥物劑量不足

    免疫球蛋白用量不足可能影響療效。需復(fù)查血清IgE水平調(diào)整劑量,同時(shí)配合外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。

    3、合并其他皮膚病

    可能合并接觸性皮炎真菌感染,表現(xiàn)為紅斑脫屑。建議皮膚科行斑貼試驗(yàn)或真菌鏡檢,確診后聯(lián)用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏或免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司乳膏。

    4、個(gè)體差異

    部分患者對(duì)免疫球蛋白反應(yīng)不敏感??蓢L試紫外線療法或口服抗組胺藥如氯雷他定片,嚴(yán)重者需考慮生物制劑如度普利尤單抗皮下注射。

    保持居住環(huán)境濕度40%-60%,穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過37攝氏度,必要時(shí)復(fù)查過敏原規(guī)避致敏因素。

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