腎動脈狹窄引起的高血壓可通過藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、先天性血管畸形等原因引起。
使用降壓藥物控制血壓,常用藥物包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦。藥物治療適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者。
通過球囊擴張狹窄的腎動脈,改善腎臟血流。血管成形術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,適用于纖維肌性發(fā)育不良導致的狹窄。
在血管成形術(shù)后放置支架維持血管通暢,適用于動脈粥樣硬化導致的嚴重狹窄。支架植入可有效改善腎臟供血,降低血壓。
包括腎動脈旁路移植術(shù)或腎切除術(shù),適用于復雜狹窄或藥物治療無效患者。外科手術(shù)可徹底解決血管狹窄問題,但創(chuàng)傷較大。
腎動脈狹窄患者應定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)頭暈、視力模糊等高血壓危象癥狀需立即就醫(yī)。