權(quán)威問(wèn)答
腦梗塞后吞咽功能恢復(fù)可通過(guò)吞咽訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽障礙通常由神經(jīng)損傷、肌肉無(wú)力、咽喉結(jié)構(gòu)異常、心理因素等原因引起。
通過(guò)唇舌操、空咽練習(xí)等針對(duì)性訓(xùn)練幫助重建吞咽反射，需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式練習(xí)，每日重復(fù)進(jìn)行可改善咽喉肌肉協(xié)調(diào)性。
采用低頻電刺激儀作用于頸部吞咽肌群，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，通常需配合冰刺激等感覺(jué)訓(xùn)練以增強(qiáng)療效。
吞咽障礙可能與腦水腫、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉、尼莫地平、甲鈷胺等改善腦循環(huán)和神經(jīng)功能的藥物。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異?；颊咝杩紤]環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)或胃造瘺術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練以維持吞咽功能。
恢復(fù)期間建議進(jìn)食糊狀食物，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，定期評(píng)估吞咽功能并調(diào)整康復(fù)方案，家屬需協(xié)助記錄飲食情況及嗆咳次數(shù)。
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