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乳腺癌Ⅰ期的化療方案主要有蒽環(huán)類聯(lián)合方案、紫杉類聯(lián)合方案、環(huán)磷酰胺聯(lián)合方案、內(nèi)分泌治療聯(lián)合方案。

1、蒽環(huán)類聯(lián)合方案

常用藥物包括多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺，適用于激素受體陰性患者，可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)，需配合粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。

2、紫杉類聯(lián)合方案

常用紫杉醇或多西他賽聯(lián)合卡鉑，對HER2陰性患者療效顯著，需預(yù)防過敏反應(yīng)和神經(jīng)毒性，治療期間需監(jiān)測心臟功能。

3、環(huán)磷酰胺聯(lián)合方案

環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲氨蝶呤和氟尿嘧啶的CMF方案，適用于老年或合并癥較多患者，需注意肝腎功能監(jiān)測及口腔黏膜護理。

4、內(nèi)分泌聯(lián)合方案

激素受體陽性患者可采用他莫昔芬或芳香酶抑制劑聯(lián)合化療，需關(guān)注子宮內(nèi)膜增厚及骨密度變化，治療周期通常持續(xù)5年。

具體方案需根據(jù)分子分型、年齡及耐受性個體化制定，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能并配合營養(yǎng)支持，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時調(diào)整用藥。