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臍帶先露可通過陰道檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、肛門檢查等方式診斷。臍帶先露通常由胎位異常、臍帶過長(zhǎng)、羊水過多、多胎妊娠等原因引起。

1、陰道檢查

醫(yī)生通過觸診確認(rèn)臍帶是否位于胎先露前方，操作需嚴(yán)格無菌，避免刺激誘發(fā)臍帶脫垂。伴隨胎膜早破時(shí)可見羊水中有臍帶組織。

2、超聲檢查

經(jīng)腹或會(huì)陰超聲可直觀顯示臍帶位置，測(cè)量臍帶與宮頸內(nèi)口距離。超聲還能評(píng)估羊水量及胎盤位置，明確是否合并臍帶過長(zhǎng)或低置胎盤。

3、胎心監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)變異減速或延長(zhǎng)減速提示臍帶受壓，需立即結(jié)合其他檢查確認(rèn)。胎心異常多發(fā)生在宮縮時(shí)，可能伴隨孕婦體位改變后緩解。

4、肛門檢查

在胎膜未破時(shí)可通過直腸指診觸及條索狀臍帶，適用于宮口未開大的孕婦。檢查需動(dòng)作輕柔，發(fā)現(xiàn)異常需立即轉(zhuǎn)為陰道檢查確診。

確診后需立即采取臀高臥位，限制活動(dòng)避免臍帶脫垂，同時(shí)做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素。